Атлас подготовки к исследованиям

1. Заранее

   Запишите, что беспокоит, с какого времени и после чего становится хуже. Подготовьте вопросы.

2. Утром

   Если приём до 12:00 — лучше прийти натощак: врач сможет сразу назначить анализы крови и УЗИ, и вы сделаете их в тот же день.

3. В клинике

   Возьмите прошлые анализы и заключения, список лекарств и добавок с дозами.

Совет Гасти. Заметки в телефоне — лучший друг пациента. Пять строчек о симптомах экономят пятнадцать минут приёма.

1. Шаг 1

   Обращение в клинику: получаете список анализов и подробные шаги, выбираете дату исследования.

2. Шаг 2

   Сдаёте анализы и ЭКГ — в ДжиКлиник или в любой удобной клинике. В ДжиКлиник участникам программы — скидка 15% на анализы.

3. Шаг 3

   Бесплатная консультация терапевта ДжиКлиник по готовым анализам: удобные часы, без очередей, с персональным сопровождением.

4. Шаг 4

   Подготовка к исследованию: подробный инструктаж и сопровождение.

5. Шаг 5

   День исследования.

6. Шаг 6

   Терапевт звонит, чтобы проверить ваше самочувствие.

Совет Гасти. Самое сложное — решиться. Дальше вас ведут за руку: терапевт, медсестра, анестезиолог. А я просто сплю.

1. За 2–3 дня

   Исключите алкоголь, жирную и солёную пищу, семечки, орехи, шоколад и крепкий кофе.

2. Накануне

   Лёгкий ужин до 18:00 — например, печёные яблоки, без салатов. Без жирного, жареного, копчёного, острого, маринованного, свежих овощей и фруктов.

3. За 8 часов

   Больше ничего не едим. Пить можно немного чистой воды без газа.

4. За 4 часа

   Полностью прекращаем пить. Без седации врач может разрешить глоток некрепкого чая не позже чем за 2 часа — уточните.

5. За 2 часа

   Почистите зубы. Не курите — курение усиливает рвотный рефлекс.

6. В клинике

   Приходите заранее, в свободной одежде, без духов. Расскажите врачу об аллергиях. Очки и съёмные протезы снимают.

Совет Гасти. Пустой желудок — это я, отдохнувший и готовый к фотосессии. Чем меньше во мне еды, тем больше увидит врач.

1. За 5 дней

   Препараты, разжижающие кровь, — обсудите с врачом: дабигатран, апиксабан, ривароксабан обычно отменяют за 3 дня, варфарин, клопидогрел и тикагрелор — за 5 дней. Аспирин отменять не нужно.

2. За 3 дня

   Начинаем бесшлаковую диету. Не принимаем активированный уголь и препараты железа.

3. Накануне

   Только жидкая пища. Очищение кишечника раствором по схеме ниже. Метформин и похожие препараты вечером и утром не принимаем.

4. В день

   Не едим и не пьём — кроме раствора по схеме.

Совет Гасти. Охладите раствор и пейте через трубочку — так легче. А на странице эндоскопии есть план по часам с напоминаниями в календаре.

1. За 3 дня

   Переходим на бесшлаковое меню — список ниже.

2. Накануне

   Только жидкая пища: прозрачный бульон, желе, чай, вода без газа.

3. В день

   Ничего не едим.

Совет Гасти. Помидор с косточками может спрятать то, что важно увидеть. Три дня без салатов — и врач увидит всё.

1. За 3 дня

   Бесшлаковая диета.

2. Накануне

   Только прозрачные жидкости и очищение кишечника препаратом.

3. В день

   Ничего не есть, пить только воду до времени, которое назначит врач.

Совет Гасти. Короткое исследование, но подготовка — как у старшей сестры-колоноскопии.

1. За 8 часов

   Больше не едим.

2. За 4 часа

   Больше не пьём. Не курим и не жуём жвачку.

Совет Гасти. Еда сокращает желчный пузырь, а газ мешает ультразвуку. Натощак всё видно как на ладони.

1. За 8 часов

   Больше не едим.

2. За 4 часа

   Больше не пьём. Не курим и не жуём жвачку.

3. В клинике

   Врач посмотрит желчный пузырь до и после «пробного завтрака».

Совет Гасти. Банан и йогурт — не перекус, а инструмент: так видно, как я и желчный пузырь работаем вместе.

1. За 8 часов

   Больше не едим.

2. За 4 часа

   Больше не пьём. Не курим и не жуём жвачку.

Совет Гасти. Короткая версия большого УЗИ живота — когда вопрос именно про печень и желчь.

1. За 8 часов

   Больше не едим.

2. За 4 часа

   Больше не пьём. Не курим и не жуём жвачку.

Совет Гасти. Печень молчит до последнего. Протокол — способ спросить у неё, как дела, без биопсии.

1. За 8 часов

   Больше не едим.

2. За 4 часа

   Больше не пьём.

Совет Гасти. Быстро, безболезненно и без иголок — просто датчик и немного терпения.

1. За 8 часов

   Больше не едим.

2. За 4 часа

   Больше не пьём. Не курим и не жуём жвачку.

Совет Гасти. Мой сосед-кишечник длинный и стеснительный. На УЗИ его рассматривают петлю за петлёй.

1. За 8 часов

   Больше не едим.

2. За 4 часа

   Больше не пьём. Не курим и не жуём жвачку.

Совет Гасти. Это меня смотрят! Приходите голодными — я люблю, когда меня видно целиком.

1. День цикла

   Рекомендуется на 7–10-й день цикла.

2. За 1–2 часа

   Через живот: выпить 1–1,5 л жидкости и не мочиться — мочевой пузырь должен быть полным.

3. Перед

   Трансвагинально (ТВУЗИ) — наоборот: мочевой пузырь нужно опорожнить.

Совет Гасти. Полный пузырь — как окно, через которое хорошо видно матку. При ТВУЗИ окно не нужно.

1. За 1–2 часа

   Через живот: выпить 500–800 мл жидкости за час (или 1–1,5 л воды, чая или морса за 1,5–2 часа), чтобы к началу ощущался позыв. Исключите продукты, которые вызывают газообразование.

2. Накануне или утром

   Трансректально (ТРУЗИ): микроклизма «Микролакс» вечером накануне либо утром в день исследования.

Совет Гасти. Два пути — две подготовки. Уточните при записи, какой назначил врач.

1. За 2–3 дня

   Только при избыточном весе или метеоризме — диета без газообразующих продуктов.

2. Перед

   Иногда для лучшей визуализации просят выпить 1–2 стакана воды.

Совет Гасти. Почки — самые непритязательные пациенты: им почти ничего не нужно.

1. За 2–3 часа

   Не мочиться, чтобы мочевой пузырь был наполнен.

2. За 1–1,5 часа

   Выпить около 1 литра негазированной воды — можно постепенно.

Совет Гасти. Если очень хочется в туалет — значит, подготовились идеально.

1. Когда угодно

   Специальной диеты не нужно, исследование проводится в любое время дня.

2. В клинике

   Возьмите последнее ЭКГ давностью не больше месяца. Нет ЭКГ — приходите на 20 минут раньше, сделаем его перед приёмом.

Совет Гасти. Сердце на УЗИ видно в движении — это одно из самых красивых исследований.

1. Просто приходите

   Подготовка не нужна. Удобная одежда упростит дело.

Совет Гасти. Лучшая подготовка — прийти. Остальное сделает врач.

1. Накануне

   Без алкоголя, жирной еды и интенсивных тренировок. Не меняйте резко образ жизни.

2. Утром

   Натощак: 8–12 часов без еды. Чистую воду пить можно.

3. Перед

   Посидите спокойно 10–15 минут. Не курите хотя бы час.

Совет Гасти. Кровь — честный свидетель. Не задабривайте её накануне шашлыком.

1. За 2–3 дня

   Не принимайте биотин (витамин B7, часто в средствах для волос) — он искажает анализы на гормоны щитовидки.

2. Накануне

   Без бани и интенсивного спорта.

3. Утром

   С 8 до 11 утра, через 8–14 часов после еды. Воду пить можно.

4. Перед

   Посидите 10–15 минут: пролактин и кортизол растут от стресса и спешки.

Совет Гасти. Гормоны — существа ранние и нервные. Утро и спокойствие — их любимое сочетание.

1. За 4–5 дней

   Не принимайте активированный уголь, Аллохол и другие сорбенты.

2. За 2–3 дня

   При подозрении на печёночных паразитов желательно принимать Урсофальк или Хофитол — по согласованию с врачом.

3. Утром

   Соберите утренний кал: 1–2 столовые ложки в чистый контейнер. Укажите на контейнере дату и время.

4. Если не утром

   Можно собрать вечером накануне и хранить в закрытом контейнере в холодильнике при +4 °C. Не замораживать!

Совет Гасти. Паразиты — мастера прятаться. Двойная седиментация — метод, который выводит их на чистую воду.

1. Заранее

   Возьмите в лаборатории чистый контейнер.

2. Утром

   Соберите свежий кал в контейнер — так же, как для анализа на паразитов.

Совет Гасти. Неловкий анализ, но очень информативный. Кальпротектин, например, помогает отличить воспаление кишечника от «нервного» кишечника.

1. Накануне

   Не ешьте продукты, окрашивающие мочу (свёкла, черника), без алкоголя и тяжёлых тренировок.

2. Утром

   После гигиены соберите среднюю порцию первой утренней мочи в стерильный контейнер.

3. Потом

   Доставьте в лабораторию в течение 2 часов.

Совет Гасти. Средняя порция — золотая середина: самая честная для анализа.

1. За сутки

   Исключите молочные продукты и соки, капусту, бобовые, лук, маринованные овощи. Последний приём пищи — без переедания и без клетчатки.

2. За 14 часов

   Больше не едим. Можно только чистую негазированную воду.

3. За 12 часов

   Не курим и не жуём жвачку.

4. Утром

   Почистить зубы разрешается и даже рекомендуется.

Совет Гасти. Бактерии в тонкой кишке выдают себя водородом в дыхании. Ваша задача — не подкармливать их накануне.

1. За 4 недели

   После эрадикации, антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата должно пройти не менее 4 недель.

2. За 2 недели

   После ингибиторов протонной помпы (омепразол и похожие) — не менее 2 недель.

3. За 1–2 дня

   Исключите антациды и блокаторы H2-рецепторов. Без пищевых, физических и эмоциональных перегрузок.

4. Утром

   Натощак: не меньше 6 и не больше 14 часов без еды. Вода — в небольшом количестве.

5. За 1 час

   Не курите.

Совет Гасти. Именно этим тестом проверяют, ушёл ли хеликобактер после лечения. Терпение с паузами — залог честного ответа.

1. За 5 дней

   Прекратите приём ферментных препаратов.

2. За 3 дня

   Исключите бобовые, мясо и продукты, вызывающие вздутие.

3. Накануне

   Лёгкий ужин до 18:00, без картофеля, молока и чёрного хлеба.

4. Утром

   Не ешьте. Жизненно необходимые лекарства — за 3–4 часа.

Совет Гасти. Метод старой школы, который до сих пор отвечает на вопросы, на которые не отвечает УЗИ: что именно в желчи.

1. Перед

   Отдохните 10–15 минут. Не наносите крем на грудь в день исследования.

Совет Гасти. Пять минут лёжа — и у врача весь ритм вашего сердца на одной ленте.