Пищевод
Мускулистая трубка длиной около 25 сантиметров, которая проталкивает каждый глоток в желудок. Работает так надёжно, что о нём вспоминают только тогда, когда начинает жечь.
Как это работает
Пищевод не просто труба: его мышцы сокращаются волной — это называется перистальтикой. Поэтому проглотить воду можно даже вниз головой.
Внизу пищевода есть круговая мышца — нижний пищеводный сфинктер. Он пропускает еду в желудок и закрывается, чтобы кислота не поднималась обратно. Когда клапан расслабляется не вовремя, кислое содержимое забрасывается вверх — так появляется изжога.
Что может беспокоить
Частые заболевания
- ГЭРБ
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — одна из самых частых болезней ЖКТ. Изжога дважды в неделю и чаще — уже повод к врачу.
- Рефлюкс-эзофагит
- Воспаление слизистой пищевода от заброса кислоты. Видно при гастроскопии.
- Пищевод Барретта
- Изменение слизистой при многолетнем рефлюксе. Требует наблюдения: так врач вовремя заметит опасные изменения.
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
- Часть желудка смещается вверх — изжога усиливается в наклоне и лёжа.
- Эозинофильный эзофагит
- Аллергическое воспаление: еда «застревает», глотать трудно. Диагноз ставят по биопсии.
Как ищем причину
- Беседа и осмотр: врач уточнит, когда и после чего появляется изжога
- Гастроскопия — главный способ увидеть слизистую. Можно во сне
- Биопсия во время гастроскопии, если нужно
Подготовка: Приём гастроэнтеролога
- Возьмите результаты всех ранее выполненных исследований.
- По возможности приходите натощак: если врач назначит анализы или исследования, их можно будет сделать сразу.
- Заранее обдумайте вопросы, жалобы и историю заболевания — так ничего важного не забудется.
Подготовка: Гастроскопия (ФГДС)
- За 2 дня исключите алкоголь, жирную и солёную пищу, семечки, орехи, шоколад и крепкий кофе.
- Накануне поужинайте до 18:00 — легко, например печёными яблоками, без салатов.
- Утром в день исследования не ешьте. Некрепкий чай с небольшим количеством сахара — не позже чем за 2 часа.
- При сахарном диабете, если нужно завтракать, ФГДС проводят только утром.
- Таблетки и капсулы до процедуры — только если это жизненно необходимо, обсудите с врачом. При астме или ИБС спрей или таблетку под язык примите до процедуры и скажите врачу.
- В день ФГДС не курите — это усиливает рвотный рефлекс.
- Приходите минимум за 5 минут, расскажите врачу об аллергиях, не используйте духи, наденьте свободную одежду. Очки и зубные протезы перед процедурой снимают.
Подготовка: Исследование во сне (под седацией)
- Нужны анализы: общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, билирубин общий, АСТ, АЛТ, глюкоза, мочевина, креатинин, общий белок, коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбин, тромбиновое время), госпитальный комплекс (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис), ЭКГ. В ДжиКлиник на эти анализы скидка 15%.
- Порядок: обращение в клинику — список анализов и дата исследования; анализы в ДжиКлиник или в любой удобной клинике; бесплатная консультация терапевта по результатам; подробный инструктаж по подготовке; день исследования; звонок терапевта после — проверить самочувствие.
- В среднем все этапы занимают 4 дня.
Когда нужна срочная помощь
- Еда застревает и не проходит
- Рвота кровью
- Боль за грудиной с одышкой или холодным потом — сначала исключают сердце, звоните 103
Звоните 103 или 112.
Что можно сделать уже сейчас
- Не ложитесь в течение 2–3 часов после еды
- Поднимите изголовье кровати на 10–15 см
- Ешьте меньшими порциями, без переедания на ночь
- Отметьте, после каких продуктов жжёт сильнее, — покажете врачу
К кому записаться
Статья носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Точный диагноз и лечение — только после осмотра.










